Reaplan « Dispositif médical d’assistance robotisé interactif »

Fiche produit : http://www.handicat.com/at-num-30203.html Prix : entre 35 000 et 45 000 € HT. Ce tout nouveau matériel de rééducation arrive tout droit de chez nos voisins belges. C’est la société AXINESIS qui propose ce « dispositif médical d’assistance robotisé interactif », qui a tout de même nécessité 9 ans de recherche ! Cette nouvelle technologie a un objectif simple : permettre la rééducation du membre supérieur chez les adultes cérébrolésés et les enfants atteints d’une infirmité motrice cérébrale ayant un niveau cognitif suffisant à son utilisation. Le principe de rééducation employé par REAplan est la plasticité cérébrale. Autrement dit le processus par lequel le cerveau est capable de créer, défaire ou réorganiser les réseaux de neurones et les connexions de ces neurones afin de compenser les lésions acquises par la pathologie. Comment ? Par  un nombre impressionnant de mouvements répétés du membre supérieur lésé lors d’une séance type (environ 1000 mouvements !). Mais comment ne pas tomber dans la routine et l’ennui avec autant de mouvements répétés ? Grâce à l’utilisation de jeux et activités ludiques sur un grand écran placé devant la personne, permettant un feed-back (un retour d’information) visuel et auditif. Les mouvements se font grâce à un embout de préhension vertical, façon pilote d’avion de chasse, qui se déplace sur un plan de 120/150cm. Un élément intéressant est que l’écran est de taille proportionnelle au plan, ce qui permet une retranscription exacte des mouvements du patient. Il existe différents embouts facilement interchangeables, en forme de cylindre, de sphère ou de gant de préhension afin de s’adapter au maximum à chaque personne. Le système comporte également un second écran, l’ordinateur « thérapeute », contrôlé justement par le professionnel de santé qui sera toujours présent avec la personne. Cet ordinateur permettra de gérer de nombreux paramètres : suite à une évaluation, un profil sera enregistré et permettra, grâce à de nombreux algorithmes, de mesurer l’aide nécessaire au mouvement, en fonction des performances et des capacités de chacun, et ce tout au long de la séance grâce à des mesures constantes. Ainsi, il sera non seulement possible d’effectuer les mouvements en mode actif, actif-aidé et passif (grâce à un support de glisse pour l’avant-bras). Il est possible avec REAplan d’ajouter des nuances afin d’éviter d’être sur un mode on/off. Le robot ainsi fournira une aide plus importante si la personne a des difficultés dans certaines amplitudes ou compensera une fatigabilité. Ou au contraire, le robot réduira cette aide si le mouvement se fait avec plus de facilité. De même, le robot pourra dans un premier temps avoir un rôle d’aide, puis lorsque les capacités de la personne se seront améliorées, il commencera à dévier légèrement pour forcer la personne à s’adapter et à récupérer un maximum de contrôle moteur. Notons que lorsque l’évaluation sera passée, le robot sera en mesure de proposer des exercices directement après analyse des résultats. L’avantage de ce système est qu’il est possible de débuter la prise en charge le plus tôt possible, moment clé lors de la rééducation. Les différents jeux et activités (adaptés aux enfants comme aux adultes) auront pour but de faire répéter un même mouvement de nombreuses fois afin d’engendrer le système de plasticité cérébrale. Au fur et à mesure des séances et de l’évolution, cette réorganisation neuronale permettra un meilleur contrôle moteur. Il existe différentes interfaces qui s’adaptent aux adultes comme aux enfants afin de favoriser le plaisir d’utilisation. Il est important de préciser que ce nouveau matériel novateur ne remplace pas le thérapeute, il est un complément de rééducation, qui s’adapte à chaque personne par des mesures ininterrompues.  Il est accessible à la fois pour le thérapeute et pour le patient car très intuitif. Le professionnel qui prend en charge la personne a également un rôle dans le positionnement, avec des possibilités variées. En effet, le plan est réglable en hauteur, ce qui permet d’effectuer les séances en position assise ou debout. L’embout de préhension peut être utilisé aussi bien à droite ou à gauche. Il est également possible de préparer les séances à l’avance, ce qui évite de perdre du temps au moment venu. Il est à noter que le REAplan continue de progresser grâce aux recherches qui lui sont consacrées afin de prouver son utilité sur d’autres pathologies. Son prix varie entre 35 000 et 45 000 €. Précision tout de même : nous n’avons pas eu la chance de tester ce matériel, nous avons suivi une présentation sur PowerPoint avec de nombreuses photos. Nous avons cependant fait le nécessaire pour essayer réellement REAplan dans un futur proche. Un article sera évidemment publié lorsque cette démo sera effectuée. POINTS POSITIFS

• Facilité d’utilisation pour le thérapeute et la personne
• Grande capacité d’adaptation (niveaux de difficultés, d’aide, interfaces en fonction de l’âge)
• Attractif
• Innovant, amenant un nouveau moyen pour les thérapeutes

• Pas de roulettes, système fixe au sol
• Prix